登録販売者

【問5】医薬品の投与量と効果又は毒性について~1章医薬品に共通する特性と基本的な知識


↑アフロ先生アシスタントによる動画解説

問題 5
次の記述は医薬品の投与量と効果又は毒性に関するものである。( )にあてはま
る字句として、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。
医薬品の投与量と効果又は毒性の関係は、薬物用量を( a )させるに伴い、効果
の発現が検出されない( b )から、最小有効量を経て( c )に至る。

1(a) 増加 (b)無作用量 (c)治療量
2(a) 減少 (b)無作用量 (c)治療量
3(a) 減少 (b)最小致死量 (c)中毒量
4(a) 増加 (b)最小致死量 (c)中毒量

【問5】アフロ先生アシスタントの解答解説はこちら

正解:1

【問題5の詳しい解説】

本文、「効果の発現を検出されない」と読んだだけで減少ではなく増加だということがわかれば良いなと思います。

なので答えが1番と4番と言うことに絞られます。
そして1番と4番のどちらかだとわかれば、4番の最小致死量と中毒量に着目すると下から薄い順番に増加していっているときに最小致死量が中毒量より先に来る事は無いですね。量が増えると中毒の後に死ぬのですから。そう考えると4番が×で1番が答えとなります。

アフロ先生のテキストに書いてあるこの図ですね。容量が増えていくに従って無作用量から治療量、この無作用量と治療量の間の濃度が最小有効量なんですけど、そこから中毒量にいって致死量にいく、この中毒量と致死量の間の濃度が最小致死量なのですがこの図が頭に入ってると答えがわかると思います。
この図をぜひ覚えていただきたいなと思います。
イメージとしては濃度がだんだん増えていくに従って無作用量という効かない領域からちょうどいい治療量、効く容量に
なって、増えすぎると中毒になってさらに増えると死ぬという順番だということをイメージしていくとわかりやすいかと思います。

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H29年度 登録販売者試験120問全解答解説


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H29登販試験「高知県」の合格率は?

高知県
こんにちは、キバンインターナショナルの小林です。
高知県で、平成29年12月1日(金)に平成29年度登録販売者試験の合格発表がありました。高知県で受験された皆様如何だったでしょうか。

結果を高知県HPより引用してみましょう。
http://www.pref.kochi.lg.jp/soshiki/132101/2016112500053.html

∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽
・実施結果
受験者数・・・・307名
合格者数・・・・103名
合格率・・・・・34%

・合格基準
配点を各問1点とし、以下の2つの基準を両方満たす受験者を合格とします。
基準1:総出題数(120問)に対する正答率が7割(84点)以上であること
基準2:各試験項目(20問又は40問)ごとの正答率が4割(8問又は16問)以上であること

・合格者一覧こちら→http://www.pref.kochi.lg.jp/soshiki/132101/files/2016112500053/file_20171215102259_1.pdf
∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽

「高知県」今年の傾向と対策は?

高知県の昨年平成28年の受験者は、受験者数270人、合格者数96名、合格率35.6%
受験者数・合格者数ともにほぼ同じで、合格率に大きな変化は見られませんでしたね。

難易度もやはり例年通りのようでした。また、過去問ではあまり見られなかった改正に伴う問題もでてきておりますので、基礎を踏まえ、プラスアルファそちらの対策も行っていければよいと思います。
改正に伴う難問についてはこちら
http://afro.elearning.co.jp/?page_id=12226

また、高知県は、マークシートではなく、数字を記述する方法での試験だったようです。平成30年度がどのような形式になるのかはまだわかりませんが、数字を読み取ってもらえるようなきれいな字で書くことも必要ですね。

合格された方、残念な結果だった方へのご案内

●合格された方へ●

この度は、誠におめでとうございます。今後のご活躍を、心より応援しております。
また、ぜひ貴重な合格体験談を、キバンインターナショナルまでお寄せください。
これから挑戦される方への励みとなります。
宛先:international@kiban.jp

また、今後登録販売者としてお仕事される際は、試験の合格だけではなく販売従事登録も必要です。
詳細は、高知県のHPでご確認ください。
http://www.pref.kochi.lg.jp/soshiki/132101/tourokuhanbai-jujitoroku.html

 

●残念な結果だった方へ●

・アフロ先生より、再挑戦への勉強法メッセージ動画がございます。勉強法などご参考ください。

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防已黄耆湯(ボウイオウギトウ)

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体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節痛、むくみ、多汗症、肥満(筋肉に締まりのない、いわゆる水太り)に適すとされています。

・構成生薬として、カンゾウを含みます

関連問題をピックアップ

問題
次の漢方処方製剤の適用される証・症状と重篤な副作用の記述について、正しいものの組合せはどれか。

a 黄連解毒湯―(適用される証・症状)体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節痛、むくみ、多汗症、肥満―(重篤な副作用)肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症

b 防己黄耆湯―(適用される証・症状)体力中等度以上で、赤ら顔でときにのぼせがあるもののにきび、顔面・頭部の湿疹(しん)・皮膚炎、赤鼻(酒さ)―(重篤な副作用) 肝機能障害、間質性肺炎、腸間膜静脈硬化症

c 防風通聖散―(適用される証・症状)体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの高血圧や肥満に伴う動悸(き)・肩こり・のぼせ・むくみ・便秘、蓄膿(のう)症、湿疹(しん)・皮膚炎、ふきでもの、肥満症―(重篤な副作用)肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症

d 大柴胡湯―(適用される証・症状)体力が充実して脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症―(重篤な副作用)肝機能障害、間質性肺炎

選択肢
1(a、b)2(a、c)3(b、c)4(b、d)5(c、d)

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

正解は、5番です。

c、dが正しい組み合わせでした。

それ以外の選択肢の正しい組み合わせは、
a 防己黄耆湯
b 清上防風湯
が該当します。

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葛根湯(カッコントウ)

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体力中等度以上のものの感冒の初期(汗をかいていないもの)、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛みに適すとされていますが、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸の弱い人、発汗の傾向の著しい人では、悪心(おしん)、胃部不快感等の副作用が現れやすい等、不向きとされています。

カンゾウ・マオウを含む

・まれに重篤な副作用として肝機能障害偽アルドステロン症を生じることが知られています。

関連問題をピックアップ

問題
かぜの症状緩和に用いられる漢方処方製剤のうち、構成生薬としてマオウを含むものはどれか。

1 小柴胡湯(しょうさいことう)

2 半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう)

3 葛根湯(かっこんとう)

4 麦門冬湯(ばくもんどうとう)

5 香蘇散(こうそさん)

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

正解は、3番です。

1 小柴胡湯(しょうさいことう)は、カンゾウを含みます。

2 半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう)は、カンゾウを含みません。

3 葛根湯(かっこんとう)は、マオウ・カンゾウを含むので正解です。

4 麦門冬湯(ばくもんどうとう)は、カンゾウを含みます。

5 香蘇散(こうそさん)は、カンゾウを含みます。

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半夏厚朴湯(ハンゲコウボクトウ)

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●咳止めや痰を出しやすくする去痰鎮咳成分でもあるが、
神経を鎮めたりする鎮静効果もある。

カンゾウを含まない

気分がふさいで咽喉・食道部につかえ感があり、
ときに動悸・めまい・嘔吐などがある人における咳、不安神経症、しわがれ声、神経性胃炎などに適する

関連問題をピックアップ

風邪の症状緩和に用いられる漢方処方製剤に関する次の記述について誤っているものを一つ選びなさい。

1 半夏厚朴湯は、構成生薬としてカンゾウを含む。

2 葛根湯は、構成生薬としてマオウを含む。

3 体の虚弱な人は、麻黄湯の使用を避ける必要がある。

4 インターフェロン製剤で治療を受けている人は、小柴胡湯の使用を避ける必要がある。

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

正解は、1番です。

「誤っているもの」という記述はかなり出てきますので、これを読み間違えない様にしましょう。
また、ほかの3つの正しい文章も覚えましょう

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問82
女性の月経や更年期障害に伴う諸症状の緩和に用いられる漢方処方製剤に関する以下の記述につい て、正しいものを下から一つ選びなさい。

体力中等度で皮膚はかさかさして色つやが悪く、のぼせるものの月経不順、月経困難、血の道症、 更年期障害、神経症、湿疹 ・皮膚炎に適すとされるが、胃腸が弱く下痢しやすい人では胃部不快感、 下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。

1 五 積 散 (ごしゃくさん)
2 四物湯 (しもつとう)
3 桂 枝 茯 苓 丸 (けいしぶくりょうがん)
4 温 清 飲 (うんせいいん)
5 当 帰 芍 薬 散 (とうきしゃくやくさん)

正解は?

4番!!

いかがでしたでしょうか。
漢方の問題は「~な人に適するとされるが、~な人には不向きとされる。」といった言い回しが多いですね。このパターンに慣れつつ、繰り返し復習することでしっかり覚えていきましょう。

余裕があれば、その他の漢方の用語も、意味のチェックをしてみましょう

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柴朴湯 (サイボクトウ)

~アフロ先生の解説からピックアップ!!~
気分がふさいで咽喉・食道部につかえ感があり、ときに動悸、めまい 嘔吐などがある人における、小児喘息、気管支喘息、気管支炎などに適するとされ、適用は半夏厚朴湯と共通する面が多く、不安神経症などにも適するが、

・副作用として、間質性肺炎、肝機能障害がある。その他の副作用として排尿、排尿痛、血尿、残尿感等の膀胱炎様症状が現れることがあります。

・構成生薬としてカンゾウを含みます

関連問題をピックアップ!

問題
咳(せき)止めや痰(たん)を出しやすくする目的で用いられる漢方処方製剤及び生薬成分
に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選べ。

ア 半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう)は、体力中等度をめやすとして、幅広く応用できる。
気分がふさいで、咽喉・食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、嘔気(おうき)などを伴う不安神経症、神経性胃炎、つわり、咳、しわがれ声、のどのつかえ感に適する。

イ 柴朴湯(さいぼくとう)は、体力中等度で、気分がふさいで、咽喉、食道部に異物感があり、かぜをひきやすく、ときに動悸、めまい、嘔気(おうき)などを伴うものの小児喘息、気管支喘息、気管支炎、咳、不安神経症に適すが、むくみの症状のある人等には不向きである。

ウ キョウニンは、バラ科のホンアンズ、アンズ等の種子を基原とする生薬で、体内で分解されて生じた代謝物の一部が延髄の呼吸中枢、咳嗽(がいそう)中枢を鎮静させる作用を示す。

エ バクモンドウは、ユリ科のジャノヒゲの根の膨大部を基原とする生薬で、鎮咳(がい)、去痰(たん)、滋養強壮等の作用を期待して用いられる。

↓↓↓↓↓↓

正解は、1番です。
全て正しい文章ですので、この機会に「咳(せき)止めや痰(たん)を出しやすくする目的」の漢方をまとめて覚えましょう。

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桂枝茯苓丸(ケイシブクリョウガン)

~アフロ先生の解説からピックアップ!!~

比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、頭重(ずじゅう)、めまい、のぼせて
足冷えなどを訴えるものの月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、血の道
症、肩こり、めまい、頭重、打ち身(打撲症)、しもやけ、しみ、湿疹・皮膚炎、ニキ
ビに適すとされていますが、

体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)では不向きとされています。

関連問題をピックアップ

問題
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血の道症、更年期障害、神経症、湿疹(しん)・皮膚炎に適すとされるが、胃腸が弱く下痢
しやすい人では胃部不快感、下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。

1 五積散(ごしゃくさん)
2 四物湯(しもつとう)
3 桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)
4 温清飲(うんせいいん)
5 当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん) 

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

正解は、5番です。

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清上防風湯(セイジョウボウフウトウ)

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体力中等度以上で、赤ら顔でときにのぼせがあるもののにきび、顔面・頭部の湿疹・皮膚炎、赤鼻あかばな(酒さ)に適すとされていますが、胃腸の弱い人では食欲不振、胃部不快感の副作用が現れやすい等、不向きとされています。

・構成生薬としてカンゾウを含みます

関連問題をピックアップ

問題
次の漢方処方製剤のしばり(使用制限)と適用となる症状に関する記述の正誤について、正しい組合せはどれか。

a
防風通聖散(ぼうふうつうしょうさん)
・しばり(使用制限):体力中等度以下で、口渇があり、尿量少なく、便秘するもの(蕁麻疹)
・適用となる症状:口内炎、湿疹(しん)・皮膚炎、皮膚のかゆみ

b
防已黄耆湯(ぼういおうぎとう)
・しばり(使用制限):体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるもの
・適用となる症状:肥満に伴う関節痛、むくみ、多汗症、肥満(筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり)

c
十全大補湯(じゅうぜんだいほとう)
・しばり(使用制限):体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるもの
・適用となる症状:胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症

d
清上防風湯(せいじょうぼうふうとう)
・しばり(使用制限):体力中等度以上で、赤ら顔でときにのぼせがあるもの
・適用となる症状:にきび、顔面・頭部の湿疹(しん)・皮膚炎、赤鼻(酒さ)

<選択肢>
1 (a)誤 (b)正 (c)誤 (d)正   2 (a)正 (b)誤 (c)誤 (d)正
3 (a)誤 (b)正 (c)正 (d)誤   4 (a)正 (b)正 (c)正 (d)誤
5 (a)誤 (b)誤 (c)正 (d)正

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

正解は、1番です。

まずは、b,dの正しい文章をしっかりと覚えましょう。

ちなみに、

a 防風通聖散(ぼうふうつうしょうさん) ・・・
体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせ・むくみ・便秘、蓄膿症、湿疹・皮膚炎、ふきでもの、肥満症に適すとされていますが、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸が弱く下痢しやすい人、発汗傾向の著しい人では、激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされ、小児に対する適正はありません。本剤を使用するときは、瀉下薬(しゃげやく)との併用は避ける事とされています。マオウ・カンゾウ・ダイオウを含みます。

c 十全大補湯(じゅうぜんだいほとう) ・・・
体力貧弱なものの病後・術後の体力低下、疲労倦怠、食欲不振、寝汗、手足の冷え、貧血に適すとされますが、胃腸の弱い人では、胃部不快感の副作用が現れやすい等、不向きとされます。

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体力に関わらず、筋肉の急激な痙攣に伴う痛みのあるもののこむらがえり、筋肉の痙攣、腹痛、腰痛に適すとされています。ただし、症状があるときのもの服用にとどめ、連用は避けます

カンゾウを含む

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問題
以下の漢方処方製剤に関する記述について、正しい組み合わせを下から一つ選び、その番号を解答欄に記入しなさい。

ア 体力に関わらず、筋肉の急激な痙攣(けいれん)を伴う痛みのあるもののこむらがえり、筋肉の痙攣(けいれん)、腹痛、腰痛に適すとされる。ただし、症状があるときのみの服用にとどめ、連用は避ける。
イ 体力中等度以下で手足が冷えて肩がこり、ときにみぞおちが膨満するものの頭痛、頭痛に伴う吐きけ・嘔(おう)吐、しゃっくりに適すとされる。
ウ 体力中等度で痛みがあり、ときにしびれがあるものの関節痛、神経痛、腰痛、筋肉痛に適すとされるが、消化器系の副作用(食欲不振、胃部不快感等)が現れやすい等の理由で、胃腸が弱く下痢しやすい人には不向きとされる。

1 (ア)芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう) (イ)呉茱萸湯(ごしゅゆとう)(ウ)疎経活血湯(そけいかっけつとう)
2 (ア)十全大補湯(じゅうぜんたいほとう) (イ)呉茱萸湯(ごしゅゆとう) (ウ)防已黄耆湯(ぼういおうぎとう)
3 (ア)芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう) (イ)温経湯(うんけいとう) (ウ)防已黄耆湯(ぼういおうぎとう)
4 (ア)十全大補湯(じゅうぜんたいほとう) (イ)温経湯(うんけいとう) (ウ)疎経活血湯(そけいかっけつとう)
5 (ア)芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう) (イ)温経湯(うんけいとう) (ウ)疎経活血湯(そけいかっけつとう)

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

正解は、1番です。

(ア)(イ)(ウ)は、各漢方処方製剤の正しい文章です。それぞれしっかり覚えていきましょう。

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