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平成30年度登録販売者試験もとうとう、九州、沖縄ブロックを残すのみとなりました。

直前になって不安になるものの一つに、「生薬・漢方」問題ではないでしょうか。

ブロックによって多く出るところ、ベーシックなもののみのところと、様々ですが、
アフロ先生がおっしゃっているのは、

説明文の文言を変えるようなひっかけ問題はほぼでない。ということです。

ですので、正しい説明文の特徴的なキーワードと生薬、漢方名を結び付けて覚えましょう。

以下は、今年度北関東甲信越ブロックで出題された問題です。確認してみてください。

問題 35
次の記述に当てはまる漢方処方製剤として、最も適切なものを１つ選びなさい。

体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせ・むくみ・便秘、蓄膿症、湿疹・皮膚炎、ふきでもの、肥満症に適する。

１ 防風通聖散
２ 小青竜湯
３ 清上防風湯
４ 当帰芍薬散
５ 八味地黄丸

+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-+:-:-+:-:-+:-
+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-+:-:-+:-:-+:-

（解答）
１

（解説）
「１ 防風通聖散」
キーワードとリンクしておぼえましょう。
体力充実・腹部に皮下脂肪が多く・蓄膿症・肥満症
ちなみに、構成生薬は、カンゾウ、マオウ、ダイオウ
「３、清上防風湯」
赤ら顔・赤鼻
構成生薬：カンゾウ
⇔この分野で、体力充実としてでてくるのは、「大柴胡湯」ですね。
「３、清上防風湯」以外は、分野も違うようなので、分かりやすい問題かもしれません。
２、小青竜湯　かぜ
４、当帰芍薬散　婦人薬
５、八味地黄丸　泌尿器

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柴朴湯 （サイボクトウ）

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・気分がふさいで咽喉・食道部につかえ感があり、ときに動悸、めまい　嘔吐などがある人における、小児喘息、気管支喘息、気管支炎などに適するとされ、適用は半夏厚朴湯と共通する面が多く、不安神経症などにも適するが、

・副作用として、間質性肺炎、肝機能障害がある。その他の副作用として排尿、排尿痛、血尿、残尿感等の膀胱炎様症状が現れることがあります。

・構成生薬としてカンゾウを含みます。

関連問題をピックアップ！

問題
咳(せき)止めや痰(たん)を出しやすくする目的で用いられる漢方処方製剤及び生薬成分
に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選べ。

ア 半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう)は、体力中等度をめやすとして、幅広く応用できる。
気分がふさいで、咽喉・食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、嘔気(おうき)などを伴う不安神経症、神経性胃炎、つわり、咳、しわがれ声、のどのつかえ感に適する。

イ 柴朴湯(さいぼくとう)は、体力中等度で、気分がふさいで、咽喉、食道部に異物感があり、かぜをひきやすく、ときに動悸、めまい、嘔気(おうき)などを伴うものの小児喘息、気管支喘息、気管支炎、咳、不安神経症に適すが、むくみの症状のある人等には不向きである。

ウ キョウニンは、バラ科のホンアンズ、アンズ等の種子を基原とする生薬で、体内で分解されて生じた代謝物の一部が延髄の呼吸中枢、咳嗽(がいそう)中枢を鎮静させる作用を示す。

エ バクモンドウは、ユリ科のジャノヒゲの根の膨大部を基原とする生薬で、鎮咳(がい)、去痰(たん)、滋養強壮等の作用を期待して用いられる。

↓↓↓↓↓↓

正解は、1番です。
全て正しい文章ですので、この機会に「咳(せき)止めや痰(たん)を出しやすくする目的」の漢方をまとめて覚えましょう。

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桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）

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・比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、頭重(ずじゅう)、めまい、のぼせて
足冷えなどを訴えるものの、月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、血の道
症、肩こり、めまい、頭重、打ち身(打撲症)、しもやけ、しみ、湿疹・皮膚炎、ニキ
ビに適すとされていますが、

・体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)では不向きとされています。

関連問題をピックアップ

問題
女性の月経や更年期障害に伴う諸症状の緩和に用いられる漢方処方製剤に関する
以下の記述について、正しいものを一つ選びなさい。

体力中等度で皮膚はかさかさして色つやが悪く、のぼせるものの月経不順、月経困難、
血の道症、更年期障害、神経症、湿疹(しん)・皮膚炎に適すとされるが、胃腸が弱く下痢
しやすい人では胃部不快感、下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。

１ 五積散(ごしゃくさん)
２ 四物湯(しもつとう)
３ 桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)
４ 温清飲(うんせいいん)
５ 当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)　

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

正解は、5番です。

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清上防風湯（セイジョウボウフウトウ）

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・体力中等度以上で、赤ら顔でときにのぼせがあるもののにきび、顔面・頭部の湿疹・皮膚炎、赤鼻あかばな（酒さ）に適すとされていますが、胃腸の弱い人では食欲不振、胃部不快感の副作用が現れやすい等、不向きとされています。

・構成生薬としてカンゾウを含みます。

関連問題をピックアップ

問題
次の漢方処方製剤のしばり（使用制限）と適用となる症状に関する記述の正誤について、正しい組合せはどれか。

a
防風通聖散(ぼうふうつうしょうさん)
・しばり（使用制限）：体力中等度以下で、口渇があり、尿量少なく、便秘するもの(蕁麻疹)
・適用となる症状：口内炎、湿疹(しん)・皮膚炎、皮膚のかゆみ

b
防已黄耆湯(ぼういおうぎとう)
・しばり（使用制限）：体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるもの
・適用となる症状：肥満に伴う関節痛、むくみ、多汗症、肥満（筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり）

c
十全大補湯(じゅうぜんだいほとう)
・しばり（使用制限）：体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるもの
・適用となる症状：胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症

d
清上防風湯(せいじょうぼうふうとう)
・しばり（使用制限）：体力中等度以上で、赤ら顔でときにのぼせがあるもの
・適用となる症状：にきび、顔面・頭部の湿疹(しん)・皮膚炎、赤鼻（酒さ）

＜選択肢＞
１ (ａ)誤 (ｂ)正 (ｃ)誤 (ｄ)正　　　２ (ａ)正 (ｂ)誤 (ｃ)誤 (ｄ)正
３ (ａ)誤 (ｂ)正 (ｃ)正 (ｄ)誤　　　４ (ａ)正 (ｂ)正 (ｃ)正 (ｄ)誤
５ (ａ)誤 (ｂ)誤 (ｃ)正 (ｄ)正

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

正解は、1番です。

まずは、b,dの正しい文章をしっかりと覚えましょう。

ちなみに、

a　防風通聖散(ぼうふうつうしょうさん) ・・・
体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせ・むくみ・便秘、蓄膿症、湿疹・皮膚炎、ふきでもの、肥満症に適すとされていますが、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸が弱く下痢しやすい人、発汗傾向の著しい人では、激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされ、小児に対する適正はありません。本剤を使用するときは、瀉下薬（しゃげやく)との併用は避ける事とされています。マオウ・カンゾウ・ダイオウを含みます。

c　十全大補湯(じゅうぜんだいほとう) ・・・
体力貧弱なものの病後・術後の体力低下、疲労倦怠、食欲不振、寝汗、手足の冷え、貧血に適すとされますが、胃腸の弱い人では、胃部不快感の副作用が現れやすい等、不向きとされます。

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芍薬甘草湯（シャクヤクカンゾウトウ）

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・体力に関わらず、筋肉の急激な痙攣に伴う痛みのあるもののこむらがえり、筋肉の痙攣、腹痛、腰痛に適すとされています。ただし、症状があるときのもの服用にとどめ、連用は避けます。

・カンゾウを含む。

関連問題をピックアップ

問題
以下の漢方処方製剤に関する記述について、正しい組み合わせを下から一つ選び、その番号を解答欄に記入しなさい。

ア 体力に関わらず、筋肉の急激な痙攣（けいれん）を伴う痛みのあるもののこむらがえり、筋肉の痙攣（けいれん）、腹痛、腰痛に適すとされる。ただし、症状があるときのみの服用にとどめ、連用は避ける。
イ 体力中等度以下で手足が冷えて肩がこり、ときにみぞおちが膨満するものの頭痛、頭痛に伴う吐きけ・嘔（おう）吐、しゃっくりに適すとされる。
ウ 体力中等度で痛みがあり、ときにしびれがあるものの関節痛、神経痛、腰痛、筋肉痛に適すとされるが、消化器系の副作用（食欲不振、胃部不快感等）が現れやすい等の理由で、胃腸が弱く下痢しやすい人には不向きとされる。

１ (ア)芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう） (イ)呉茱萸湯（ごしゅゆとう）(ウ)疎経活血湯（そけいかっけつとう）
２ (ア)十全大補湯（じゅうぜんたいほとう） (イ)呉茱萸湯（ごしゅゆとう） (ウ)防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）
３ (ア)芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう） (イ)温経湯（うんけいとう） (ウ)防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）
４ (ア)十全大補湯（じゅうぜんたいほとう） (イ)温経湯（うんけいとう） (ウ)疎経活血湯（そけいかっけつとう）
５ (ア)芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう） (イ)温経湯（うんけいとう） (ウ)疎経活血湯（そけいかっけつとう）

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

正解は、1番です。

(ア)(イ)(ウ)は、各漢方処方製剤の正しい文章です。それぞれしっかり覚えていきましょう。

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黄連解毒湯（オウレンゲドクトウ）

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・体力中等度以上で、のぼせ気味で顔色赤く、イライラして落ち着かない傾向のあるものの鼻出血、不眠症、神経症、胃炎、二日酔い、血の道症（ちのみち しょう）、めまい、動機、更年期障害、湿疹・皮膚炎、皮膚のかゆみ、口内炎に適すとされていますが、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)では不向きとされています。

・まれに重篤な副作用として肝機能障害、間質性肺炎・腸間膜静脈硬化症が起こることが知られています

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問題
漢方処方製剤に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。

ア 清上防風湯(せいじょうぼうふうとう)は、体力が充実して脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症に適すとされる。

イ 大柴胡湯(だいさいことう)は、体力中等度以上で、赤ら顔でときにのぼせがあるもののにきび、顔面・頭部の湿疹(しん)・皮膚炎、赤鼻（酒さ）に適すとされ、構成生薬としてカンゾウを含む。

ウ 黄連解毒湯(おうれんげどくとう)は、体力中等度以上で、のぼせぎみで顔色赤く、いらいらして落ち着かない傾向のあるものの鼻出血、不眠症、神経症、胃炎、二日酔い、血の道症、めまい、動悸、更年期障害、湿疹・皮膚炎、皮膚のかゆみ、口内炎に適すとされる。

エ 防已黄耆湯(ぼういおうぎとう)は、体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節痛、むくみ、多汗症、肥満（筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり）に適すとされ、構成生薬としてカンゾウを含む。

＜選択肢＞
１（ア、イ）２（ア、ウ）３（イ、エ）４（ウ、エ）

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

正解は、４（ウ、エ）です。

まずは、
ウ 黄連解毒湯(おうれんげどくとう)
エ 防已黄耆湯(ぼういおうぎとう)
の正しい文章を覚えましょう。

ちなみに、
ア 清上防風湯(せいじょうぼうふうとう)は、
体力中等度以上で、赤ら顔でときにのぼせがあるもの、にきび、顔面・頭部の湿疹(しん)・皮膚炎、赤鼻(あかばな)・酒さ（しゅさ）に適すとされていますが、胃腸の弱い人では食欲不振、胃部不快感の副作用が現れやすい等、不向きとされています。構成生薬としてカンゾウを含みます。

イ 大柴胡湯(だいさいことう)は、
体力が充実して脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症に適すとされるが、体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人では、激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすいため、不向きとされる。

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２ 黄連解毒湯(おうれんげどくとう)

３ 防已黄耆湯(ぼういおうぎとう)

４ 清上防風湯(せいじょうぼうふうとう)

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

正解は、3番です。

それ以外の選択肢の正しい文章もしっかり覚えていきましょう。

1　大柴胡湯(だいさいことう)は、体力が充実して脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症に適すとされるが、体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人では、激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすいため、不向きとされる。

2　黄連解毒湯(おうれんげどくとう)は、体力中等度以上で、のぼせ気味で顔色赤く、イライラして落ち着かない傾向のあるものの鼻出血、不眠症、神経症、胃炎、二日酔い、血の道症（ちのみち しょう）、めまい、動機、更年期障害、湿疹・皮膚炎、皮膚のかゆみ、口内炎に適すとされていますが、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)では不向きとされています。

4　清上防風湯(せいじょうぼうふうとう)は、体力中等度以上で、赤ら顔でときにのぼせがあるもの、にきび、顔面・頭部の湿疹(しん)・皮膚炎、赤鼻(あかばな)・酒さ（しゅさ）に適すとされていますが、胃腸の弱い人では食欲不振、胃部不快感の副作用が現れやすい等、不向きとされています。構成生薬としてカンゾウを含みます。

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防風通聖散（ボウフウツウショウサン）

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・体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせ・むくみ・便秘、蓄膿症、湿疹

・皮膚炎、ふきでもの、肥満症に適すとされていますが、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸が弱く下痢しやすい人、発汗傾向の著しい人では、激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされています。

・小児に対する適正はありません。本剤を使用するときは、瀉下薬（しゃげやく)との併用は避ける事とされています。

・マオウ・カンゾウ・ダイオウを含みます。

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問題
漢方処方製剤に関する次の記述の正誤について、正しい組合せを下欄から選びなさい。

ａ 漢方独自の病態認識である「証」に基づいて用いることが、有効性及び安全性を確保するために重要である。

ｂ 防風通聖散は、構成生薬として、カンゾウ、マオウ、ダイオウを含む。

ｃ 大柴胡湯は、体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの肥満症に適し、胃腸が弱く下痢しやすい人でも使用できる。

ｄ 用法用量において適用年齢の下限が設けられていない場合であっても、生後６か月未満の乳児には使用しないこととされている。

＜選択肢＞
１ (ａ)正 (ｂ)誤 (ｃ)正 (ｄ)正　　
２ (ａ)正 (ｂ)正 (ｃ)誤 (ｄ)正　　
３ (ａ)正 (ｂ)正 (ｃ)誤 (ｄ)誤
４ (ａ)誤 (ｂ)誤 (ｃ)正 (ｄ)正
５ (ａ)誤 (ｂ)正 (ｃ)正 (ｄ)正

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

正解は、3番です。

まずは正解(a,b)の正しい文章をここで覚えましょう。

ｃの大柴胡湯は・・・
体力が充実して脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症に適すとされるが、体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人では、激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすいため、不向きとされる。

ｄについては・・・
生後6か月未満ではなく、生後3か月未満
が正しい文章です。

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防已黄耆湯（ボウイオウギトウ）

～アフロ先生の解説からピックアップ!!～

・体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節痛、むくみ、多汗症、肥満(筋肉に締まりのない、いわゆる水太り）に適すとされています。

・構成生薬として、カンゾウを含みます。

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問題
次の漢方処方製剤の適用される証・症状と重篤な副作用の記述について、正しいものの組合せはどれか。

a 黄連解毒湯―(適用される証・症状)体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節痛、むくみ、多汗症、肥満―(重篤な副作用)肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症

b 防己黄耆湯―(適用される証・症状）体力中等度以上で、赤ら顔でときにのぼせがあるもののにきび、顔面・頭部の湿疹（しん）・皮膚炎、赤鼻（酒さ）―(重篤な副作用) 肝機能障害、間質性肺炎、腸間膜静脈硬化症

c 防風通聖散―(適用される証・症状)体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの高血圧や肥満に伴う動悸（き）・肩こり・のぼせ・むくみ・便秘、蓄膿（のう）症、湿疹（しん）・皮膚炎、ふきでもの、肥満症―(重篤な副作用)肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症

d 大柴胡湯―(適用される証・症状)体力が充実して脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症―(重篤な副作用)肝機能障害、間質性肺炎

選択肢
１（ａ、ｂ）２（ａ、ｃ）３（ｂ、ｃ）４（ｂ、ｄ）５（ｃ、ｄ）

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

正解は、5番です。

ｃ、ｄが正しい組み合わせでした。

それ以外の選択肢の正しい組み合わせは、
a 防己黄耆湯
b 清上防風湯
が該当します。

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1つの漢方で3分程度の内容ですので、隙間時間に繰り返し聞き流して、漢方の独特の言い回しを覚えていきましょう。試験直前対策としても、ご活用ください。

葛根湯（カッコントウ）

～アフロ先生の解説からピックアップ!!～

・体力中等度以上のものの感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛みに適すとされていますが、体の虚弱な人（体力の衰えている人、体の弱い人）、胃腸の弱い人、発汗の傾向の著しい人では、悪心（おしん）、胃部不快感等の副作用が現れやすい等、不向きとされています。

・カンゾウ・マオウを含む。

・まれに重篤な副作用として肝機能障害、偽アルドステロン症を生じることが知られています。

関連問題をピックアップ

問題
かぜの症状緩和に用いられる漢方処方製剤のうち、構成生薬としてマオウを含むものはどれか。

１ 小柴胡湯（しょうさいことう）

２ 半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）

３ 葛根湯（かっこんとう）

４ 麦門冬湯（ばくもんどうとう）

５ 香蘇散（こうそさん）

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

正解は、3番です。

１ 小柴胡湯（しょうさいことう）は、カンゾウを含みます。

２ 半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）は、カンゾウを含みません。

３ 葛根湯（かっこんとう）は、マオウ・カンゾウを含むので正解です。

４ 麦門冬湯（ばくもんどうとう）は、カンゾウを含みます。

５ 香蘇散（こうそさん）は、カンゾウを含みます。

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・・・365日27,000円（税込）

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